July 1, 2025
虫歯 は 人 の 口腔 の 最も 多い 病気 の 一つ です.世界 保健 機関 (WHO) は かつて 人 の 健康 に 影響 を 及ぼし て いる 3 番目に 重要な 病気 と 評価 し て い まし た.癌や心血管疾患のみこの記事では,専門医の知識に基づいて,歯の衰老の形成メカニズムを4つの側面から明確に簡潔に説明しています.予防措置予防と治療に関する科学的理解を確立するのに役立ちます.
現代歯医学の歯磨き病の普遍的な原因は4 要素 の 理論1976年にニューブルンが提案したもので 歯の衰退は細菌,食事,宿主 (歯と唾液) と時間の組み合わせによるものです
バクテリア 原因
カリオゲン菌 (主にStreptococcus mutans, Lactobacillus, Actinomyces) は,歯の表面に歯のプラックのバイオフィルムを形成する.これらの細菌は,糖を代謝して酸 (例えば,乳酸)S. mutansは酸性性が高く,腐食を誘発し,ラクトバシルスは進行を加速します.
食事 の 要因
炭水化物 (特にサクラースと精製糖) は,カリオゲン菌の主なエネルギー源である.細菌 が 糖 を 代謝 する こと に よっ て 酸 が 生じ て いる だけ で なく,プラーク の 粘着 を 強化 する 細胞外 の ポリサカリド も 合成 さ れ ます過去10年間で中国における虫歯の発生率の増加は,砂糖たっぷりの食品の消費の増加と直接関連しています.
宿主因子
歯 の 形状 (深い 穴 や 裂け目 が より 容易 に 発生 する),ミネラル化 レベル (発育 し なかっ た エナメル が 抵抗 力 が 低い) と 唾液 の 機能 など を 含め ます.唾液 は 口 を 清める こと に 役立ち,細菌を抑制する唾液の流出が減った場合 (例えば,乳房切開症や放射線治療患者の場合) は,虫歯のリスクが著しく増加します.
時間の要素
虫歯は慢性的な進行性疾患である.通常,初期脱鉱から腔形成まで1.5〜2年かかる.衰退 が 起こる ため に,これら 4 つの 要因 は 長い 期間 間 に 相互作用 する 必要 が あり ます.
歯の衰退は,消鉱と再鉱化とのバランス障害がある場合:
エナメルステージ
プラークからの酸は,水素酸パチット結晶をエナメルに溶解し,最初は白いチョークのような斑点 (非ミネラル化) として現れる.非ミネラル化が進行すると,微小孔隙が形成される.細菌の侵入と穴の形成を可能にします.
デンティンステージ
腐食がエナメルをデンチンに浸透すると,細菌のタンパク質分解酵素がコラーゲン繊維を分解し (デンチンの高有機含有量により) "破損した"腔を作ります.温度感受性などの症状が発生する可能性があります.
パルプ感染段階
腐食 が 肉質 に 近づく と,細菌 の 毒素 が 肺炎 を 引き起こし,自発 的 な 痛み や 夜 の 痛み に 導い ます.さらに 進行 する と,腹腔 腹腔 病 疹 や 歯 の 感染症 が 発生 する こと が あり ます.
表: 虫歯 の 3 段階 の 特徴
ステージ | 感染した組織 | 臨床症状 | 治療法 |
初期 の 虫歯 | エナメルの表面 | 白い斑点 症状はない | フッ化物再鉱化 |
中程度の虫歯 | 表面のデンチン | 刺激に対する敏感性 | 複合樹脂の詰め物 |
進行中の虫歯 | 深い歯 | 自発的な痛み,夜間の痛み | 根道治療 |
症状は進行によって異なります
初期段階: 歯 に 白か 茶色 の 鈍い 斑点 が あり,不快感 は ない
中程度の段階: 目に見える穴,熱い/冷たい/甘い食べ物に対する敏感性 (刺激を取り除いた後に痛みが消える)
後期: 自発的な痛み (パルピトス),噛むのが難しい,顔の腫れが起こり得る (潰瘍)
治療されていない合併症には:
歯の構造がひどく失われ,歯が失われる場合
パルピト,ペリアピカル歯周炎,または骨髄炎
治療の複雑さとコストが高く (根管治療は早期埋め込みよりも3倍5倍高い)
システム的な健康リスク (心血管疾患のリスク増加など)
効果的な予防には総合的な措置:
カリオゲン菌を制御する
日 に 二 回 (ベース テクニック) フロアード 歯磨き粉 で 歯磨き
日々 歯間 領域 を 清める ため の 糸
3~6ヶ月ごとに定期的な歯科検査と清掃
食事 の 習慣 を 調整 する
サクラソースの摂取頻度を減らす (量よりも重要)
粘り強い 菓子 や 炭酸飲料 を 避ける
チーズ や 洋?? の よう に 抗 細菌 的 な 食品 を 摂取 し て ください.黒茶 は 口 の pH を 維持 する こと に 役立ち ます
歯 の 抵抗 力 を 強化 する
子供用の穴と裂け目密封剤 (3~4歳の初歯,6~9歳の永久歯)
高リスク者向け フロアード塗料
血筋腫のような根本的な病気を治療します
特別注意事項赤ちゃんは"ベビーボトルカリース"を避けるべきです 口腔清掃なしで夜間に餌を与えたり,ミルクボトルで寝たりすると,上部の一次切口部に深刻な衰えが起こる可能性があります.
歯の衰退は複数の要因の長期間の相互作用によるものです.陰謀的な発症そして漸進的な発展早期の介入 (小腔段階) は,治療の困難とコストを大幅に削減します.適切な 口腔 衛生 の 習慣 を 確立 し,定期 的 に 専門 家 の 診察 を 予定 する こと は,生涯 に わたる 歯 の 健康 の 鍵 です.