June 16, 2025
歯のアーチ は,下骨 の 歯 の 自然 な 曲げ た 配置 を 意味する.理想 的 に,歯 の アーチ の 幅 は,下骨 の 寸法 と 調和 する べき です.歯が整然と並び合って適切な閉塞を確立できるようにする歯の弧の幅が正常生理学的範囲より小さい場合,狭い歯の弓多くの場合口頭での問題も起こります
歯の詰まり: 空間 が 十分 で ない の は 位置 違い を 引き起こし ます
閉ざし不良: 深いオーバービット,クロスビットなどを含む.
機能障害: 噛み切る能力や話す能力に影響を与える
エステティック問題: 顔の輪郭と笑顔の外観に影響を与える
潜在的合併症: TMJ 障害や呼吸障害を引き起こす可能性があります
口腔拡張は,狭い歯のアーチを扱うための専門的な矯正歯科治療です.特定の装置を通じて生体力学的力を適用することで,歯のアーチを広げるこの治療は,特に成長期中の子供と青少年 (6〜15歳) に適しています.中腹部の縫合が完全に溶け合っていないため 矯正力に対してより敏感に反応します.
特に,ソーシャルメディアの影響を受け,口腔拡張は,いくつかのインフルーエンサーによって"美しさへのショートカット"として販売されており,指示を満たさない患者からの不適切な需要につながっています.専門歯科矯正医は 拡張は厳格な医療処置専門的な診断が必要であるため,すべての人に適しているわけではありません.不適切な拡張は,歯の松散や根の再吸収などの深刻な結果を引き起こす可能性があります.
RMEは,特に治療に適した,臨床実務で最も長く確立された拡張技術です.成長する子供中腹部の縫合を活用して横側マキシラー膨張比較的高い力 (0.25~0.5 mm/日) を短期間 (2~3週間) 経て
標準的なRME装置は以下のとおりである.
拡張螺旋: 機械的力を発生させる
帯: 前歯と歯首に固定
接続線: 膨張力を伝達する
臨床データによると,RMEは,平均して4.92×6.14 mmのインターモラー幅を増加させ,~62% 骨格効果歯の補償である.特に,RMEは,しばしば歯の口の傾斜を2.26°~2.37°にします.
主要な利点:
証明された信頼性
短い治療時間 (2〜3週間の活性期)
比較的低コスト
同時に鼻空気の流れも改善します
可能性のある制限:
効果は骨格的に未熟な患者のみです
重要な歯科副作用 (チッピング)
途切れた中間線偏差の可能性
再発を防ぐために3~6ヶ月保持が必要です
典型的候補は,特に呼吸障害のある6〜15歳の子供である.中腹部の縫合骨の治療後のモニタリングは極めて重要です.最近 の 研究 は,骨 の 治癒 を 促進 する ため に,RME と 低 レベル の レーザー 療法 を 組み合わせる こと を 研究 し て い ます..
スローマキシラリー拡張 (SME) は,より軽い力 (0.5 mm/週) を長期間 (2 6 ヶ月) 適用する.ゆっくりと 優しく骨格の成長が接近し 完成している患者にとって理想的です
中小企業向けの一般的な機器には,以下が含まれます.
シュワルツ拡張器:取り外せる設計
四螺旋装置: 継続的な光力を供給する
改造された固定電器: 利点を組み合わせる
生物機械研究によると,SMEはRMEより1.5°~1.8°の口頭傾斜を誘発する.歯周病に友好的な臨床的には,SMEは,RMEよりも長期的に安定性のある,インターモラー膨張の4~6mmを達成する.
理想的な候補者:
成長の遅い段階にある12~16歳の青少年
軽度のアーチ収縮を持つ成人
歯周病の患者
RME 不快感に敏感な人
処理の特徴:
骨頭前葉の領域では効果が低下します
小規模な呼吸道改善とRME
患者 の 快適 な 状態
転症率が潜在的に低い
特に,SMEとRMEは,それぞれの強みを活用するために,例えば,迅速な縫い目を開け,その後SMEの精製を組み合わせることができる.
骨格拡張器 (MSE) は 4 〜 6 つのマイクロインプラントを介して 直接力を引き継ぎ,純粋に骨格拡張伝統的な方法の年齢制限を克服する
MSE 設計の主要な特徴:
8~12mmの小植入器で口腔骨を貫く
インプラント・エクスペンダーシステム
純粋な骨格の固定は歯の補償を避けます
3D有限要素分析では,MSEはRMEよりも1.8倍大きな縫い目移転を生成し,根部ストレスを19%減らすことが示されています.バイオメカニカル優位性臨床データは 80%の骨格の貢献と 62%のRMEを示しています
卓越した利点:
成人の骨格の膨張を可能にします
平均5~8mmの純粋骨格膨張
より顕著な呼吸道改善
劇的に減少した再発
典型的表示:
骨格が成熟した患者 (16歳以上)
失敗したRME事件
激しい下巴狭窄
歯周病の複雑なケース
注:MSEは外科処置,高度な専門知識を必要とし,従来の方法の2×3×の費用がかかります.骨格3級3~10歳の患者では,フェイスマスク療法によるMSEも優れた結果を示しています.
設計された延期が必要骨格3級の症例では この"拡張-契約-拡張"サイクルが 縫合反応を 強化します
SNA増加:4.85° (従来の3.18°に対して)
ANB改善:4.94° (3.94°に対して)
治療期間 ~30%延長
骨を最小限の侵入性で切断することで 抵抗力が低下し 成人の骨が効果的に膨張することが可能になります 研究によると
最初の歯茎の幅増加: 50.8%
骨格効果が40%増えた
軽度の骨性障害患者 (25~35歳) に適しています
子供 (6〜15歳):
第1行:RME
重症の場合: MSE を考慮してください
拡張性のあるカスタマイズされたプロトコル
16歳から18歳までの若者:
縫合状態を評価 → RME または MSE
軽度のケース:中小企業
選択的にコルチコトミーと併用
大人 (18歳以上):
第1行:MSE
手術を拒む患者:中小企業
必要に応じてコルチコトミーを追加します
すべてのケースでは,以下の評価が必要になります.
歯周病状
呼吸路の需要
顔の美学
財務上の考慮事項
